病情描述:什么是血小板减少
副主任医师 北京积水潭医院
血小板减少是指血液中血小板计数低于100×10?/L,可能导致出血倾向。
一、免疫性血小板减少
由自身抗体破坏血小板引起,常见于中青年女性,可能与病毒感染、疫苗接种或自身免疫病相关,需通过血液检查和骨髓穿刺确诊。
二、感染性血小板减少
细菌、病毒感染(如EB病毒、HIV)直接抑制骨髓造血或破坏血小板,感染控制后多数可恢复,需结合病原体检测和血常规动态监测。
三、药物性血小板减少
某些药物(如阿司匹林、化疗药)可能抑制血小板生成或加速其破坏,用药期间需定期复查血常规,避免与抗凝药联用。
四、遗传性血小板减少
罕见,如Wiskott-Aldrich综合征(伴湿疹、免疫缺陷),婴幼儿期发病,需基因检测明确类型,避免外伤出血风险。
特殊人群提示:孕妇若合并血小板减少,需警惕妊娠特有免疫性血小板减少,分娩前需评估出血风险;老年患者合并感染时,血小板降低可能加重出血风险,建议缩短就医间隔。