病情描述:高血压二级要做哪些检查确诊
主任医师 中日友好医院
高血压2级确诊需结合病史、多次测量血压及排除继发性因素。需做的检查包括:动态血压监测(24小时)、血常规、肾功能、电解质、空腹血糖、血脂、尿常规、心电图、心脏超声、颈动脉超声、眼底检查。
动态血压监测:可评估血压波动规律,24小时平均血压≥160/100mmHg,或白天≥160/100mmHg、夜间≥150/90mmHg即可确诊。
血液检查:血常规可发现贫血、红细胞增多等继发性因素;肾功能、电解质排查肾脏疾病或电解质紊乱;血糖血脂评估代谢风险。
影像学检查:心脏超声评估心功能及结构变化;颈动脉超声筛查动脉硬化或斑块;眼底检查观察高血压视网膜病变程度。
特殊人群注意事项:老年患者需排除白大衣高血压;糖尿病患者需加强肾功能监测;妊娠高血压需结合产科检查。
生活方式干预:低盐饮食(每日<5g盐)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI 18.5~23.9)、戒烟限酒。