病情描述:怎样确诊是缺铁性贫血
副主任医师 南方医科大学珠江医院
确诊缺铁性贫血需结合血常规指标(血红蛋白降低,男性<120g/L,女性<110g/L)、铁代谢指标(血清铁蛋白<12μg/L,转铁蛋白饱和度<15%)及骨髓铁染色(细胞外铁阴性),同时排除其他贫血类型。
一、饮食性缺铁性贫血:常见于饮食不均衡人群,如长期素食者、青少年快速生长期、孕妇及哺乳期女性。需增加红肉、动物肝脏、豆类等富铁食物摄入,必要时补充铁剂。
二、吸收障碍性缺铁性贫血:慢性胃病(如萎缩性胃炎)、胃切除术后患者因铁吸收减少致病。需治疗原发病,同时补充铁剂,可联合维生素C促进吸收。
三、慢性失血相关缺铁性贫血:消化道慢性出血(如胃溃疡、痔疮)、月经过多女性及老年男性前列腺增生患者常见。需优先排查出血源,止血同时补铁。
四、特殊人群缺铁性贫血:婴幼儿辅食添加不足易发病,需及时添加含铁米粉;孕妇需额外补充铁剂预防;老年人消化功能减退者建议定期监测铁指标,避免因吸收不良延误诊断。