病情描述:得了高血压应该怎么控制血压?
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
得了高血压需通过生活方式干预(如低盐饮食、规律运动)结合药物治疗(需遵医嘱)控制血压,目标值一般为<140/90 mmHg,特殊人群如糖尿病患者需更严格控制至<130/80 mmHg。
饮食管理:每日盐摄入<5克,增加钾摄入(如新鲜蔬果),减少反式脂肪和精制糖,肥胖者需控制总热量,以地中海饮食或DASH饮食模式为优选。
运动干预:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合2-3次力量训练,避免剧烈运动,运动强度以运动时能说话但略感吃力为宜,老年人可从低强度开始逐步增加。
药物治疗:优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服用,不可自行停药或调整剂量,需定期监测血压和药物副作用。
特殊人群:孕妇高血压需密切监测,避免使用ACEI类药物;糖尿病患者应优先选择SGLT-2抑制剂或ACEI类药物;肾功能不全者需避免使用保钾利尿剂,定期复查肾功能。