病情描述:髋关节脱位怎么复位
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
髋关节脱位复位需在黄金时间(伤后1小时内)完成,以手法复位为主,必要时需麻醉辅助。复位后需制动并及时就医评估。
采用Allis法(提拉法):患者仰卧,助手固定骨盆,术者握踝部,沿股骨干纵轴牵引,屈膝屈髋至90°,轻柔旋转并缓慢伸直下肢,闻及弹响提示复位成功。
全身麻醉或椎管内麻醉下进行,可减少复位痛苦,提高成功率。复位后需X线确认股骨头位置。
若手法复位失败或合并骨折、血管神经损伤,需急诊手术复位,固定关节以促进愈合。
复位后需用皮肤牵引或石膏固定髋关节于中立位,避免负重1~2周。儿童患者需定期复查,警惕股骨头缺血性坏死。
老年人因骨质疏松,复位后易再脱位,需加强固定;儿童髋关节复位后需密切观察活动情况,避免过度活动。