病情描述:梅毒晚期的表现是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
梅毒晚期(三期梅毒)通常在感染后2-20年出现,以皮肤黏膜损害、内脏损伤及神经损害为主要表现,严重时可危及生命。
一期梅毒未及时治疗,螺旋体经血行播散至全身,进入二期梅毒阶段。若仍未治疗,约30%患者在感染后3-10年发展为三期梅毒。三期梅毒分为皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒和神经梅毒四型。
皮肤黏膜损害表现为结节性梅毒疹和树胶肿,树胶肿是三期梅毒特征性损害,可致组织坏死、溃疡,面部、四肢多见。骨梅毒以骨膜炎、骨髓炎为主,表现为疼痛、肿胀,夜间加重,易误诊为类风湿关节炎。
心血管梅毒多见于感染10-20年,以主动脉炎最常见,可引发主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤,严重时破裂致死。神经梅毒可累及脊髓、大脑,出现脊髓痨、麻痹性痴呆,表现为步态不稳、意识障碍、精神异常。
三期梅毒治疗以青霉素类药物为主,需尽早规范治疗以阻止病情进展。特殊人群如孕妇、老年人及合并HIV感染者,治疗需更谨慎,应在专业医疗机构监测下进行。