梅毒首选什么抗生素

梅毒首选抗生素为青霉素类，包括苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等，需根据分期规范治疗。

早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：首选苄星青霉素肌肉注射，分两侧臀部各1次，每周1次，连续2~3次。对青霉素过敏者，可选用头孢曲松钠静脉注射或口服多西环素、米诺环素。

晚期梅毒（三期梅毒、晚期潜伏梅毒及二期复发梅毒）：苄星青霉素肌肉注射，每周1次，连续3次。青霉素过敏者可选用头孢曲松钠或多西环素、米诺环素。

先天梅毒：新生儿首选青霉素G静脉注射，按体重计算剂量，分多次给药。儿童患者需根据年龄调整剂量，青霉素过敏者可选用头孢曲松钠。

特殊人群：孕妇梅毒患者首选青霉素治疗，避免使用四环素类和喹诺酮类药物。哺乳期梅毒患者治疗期间及停药后1个月内暂停哺乳。老年人及肾功能不全者需监测药物代谢，调整用药方案。

治疗期间需定期复查梅毒血清学指标，观察疗效。性伴侣需同时接受检查和治疗，避免交叉感染。治疗后随访至少2~3年，确保病情控制。