心脏造影不能随便做

心脏造影检查并非适用于所有人群，需结合临床症状、病史及其他检查结果综合判断，过度检查可能增加风险。

一、不建议常规筛查

无典型胸痛、心电图异常或其他高危因素者，无需常规进行心脏造影，其辐射暴露及造影剂风险不应被忽视。

二、不建议无症状高风险人群

糖尿病、高血压、长期吸烟等高危人群，若无明确缺血证据，应优先通过运动负荷试验、冠脉CT等无创检查评估，避免造影带来的侵入性风险。

三、不建议严重肾功能不全者

造影剂可能加重肾功能损伤，此类患者需提前评估肾功能，必要时采用低渗造影剂并充分水化，降低急性肾损伤风险。

四、不建议急性心衰或严重心律失常患者

此类患者血流动力学不稳定，造影可能加重病情，需先稳定生命体征，待病情允许后再考虑检查。

五、特殊人群注意事项

孕妇、哺乳期女性及对造影剂过敏者，需严格评估检查必要性，必要时采用替代检查手段，如MRI（需排除金属植入物）。