病情描述:慢性贫血原因
副主任医师 江苏省人民医院
慢性贫血原因主要分为三类:造血原料不足(如缺铁、缺乏叶酸/B12)、骨髓造血功能异常(如再生障碍性贫血)、红细胞破坏过多(如溶血性疾病)。
一、造血原料不足
铁缺乏是最常见原因,多见于长期缺铁饮食、慢性失血(如女性月经过多、消化道隐性出血)。叶酸/B12缺乏常伴随巨幼细胞性贫血,与素食、胃吸收不良有关。
二、骨髓造血功能异常
再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损导致全血细胞减少,常见于接触化学毒物、辐射或病毒感染后。骨髓增生异常综合征(MDS)多见于中老年,骨髓造血细胞发育异常。
三、红细胞破坏过多
自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体,常见于系统性红斑狼疮等自身免疫病。遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷疾病,导致红细胞寿命缩短。
特殊人群注意:婴幼儿需及时添加含铁辅食,孕妇应补充叶酸/B12;长期服药者(如非甾体抗炎药)需监测血红蛋白;老年人贫血可能掩盖肿瘤或慢性肾病症状,需全面排查。