病情描述:什么为地中海贫血
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
地中海贫血是一种因珠蛋白基因缺陷导致血红蛋白合成障碍的遗传性溶血性贫血,主要分为α和β地中海贫血两大类。
α地中海贫血:因α珠蛋白基因缺失或缺陷引起,常见于东南亚人群。重型(Hb Bart胎儿水肿综合征)表现为胎儿水肿、死胎或新生儿死亡;中间型(HbH病)有贫血、肝脾肿大等症状;轻型多无症状。
β地中海贫血:因β珠蛋白基因缺陷导致,高发于地中海地区及我国南方。重型(Cooley贫血)出生后数月出现进行性贫血、骨骼变形;中间型症状较轻但需长期治疗;轻型仅轻度贫血或无症状。
治疗原则:以支持治疗为主,包括输血维持血红蛋白水平、去铁治疗(如铁螯合剂)、脾切除(适用于脾功能亢进者)。造血干细胞移植是根治重型患者的唯一方法,但需配型成功。
特殊人群注意事项:孕妇需提前进行基因筛查和遗传咨询;儿童应定期监测生长发育和铁负荷;避免使用可能加重溶血的药物,如某些磺胺类药物;合并感染时需及时就医,防止贫血加重。