心脏不舒服做什么检查最准确

心脏不舒服时，心电图是初步筛查的基础检查，若需进一步明确病因，可结合心脏超声、动态心电图、冠脉CTA或造影等检查。

1.突发胸痛/压榨感：优先做心电图排查心梗或心绞痛，若结果正常，需结合心肌酶谱、肌钙蛋白检测，必要时进行冠脉造影明确冠脉狭窄情况。

2.心悸/心律失常：动态心电图可捕捉24-48小时内异常心律，尤其适用于发作不规律的患者；心脏电生理检查可定位复杂心律失常的起源点。

3.活动后气短/乏力：心脏超声评估心功能及结构，如室壁运动、瓣膜功能；运动负荷试验（如运动平板心电图）可检测心肌缺血风险。

4.长期不适/不明原因：冠脉CTA或造影明确冠脉病变；胸部CT排查主动脉夹层或肺部疾病；必要时进行心肌活检排除心肌炎等。

特殊人群提示：老年患者需警惕无痛性心梗，糖尿病患者症状可能不典型，建议尽早完善检查；儿童若症状与先天心脏结构异常相关，优先心脏超声。