病情描述:三期梅毒的严重症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
三期梅毒(感染后2-20年)可累及多器官,核心症状为树胶肿(皮肤/骨骼/内脏破坏性结节)、神经梅毒(精神异常/瘫痪)、心血管梅毒(主动脉瘤/心衰),严重时危及生命。
皮肤出现无痛性暗红色结节,破溃后形成穿凿性溃疡,愈后留瘢痕;骨骼受累致骨痛、畸形,内脏树胶肿可累及肝/脾/肺,出现黄疸、咯血等。
早期表现为头痛、失眠、记忆力下降;晚期可出现脊髓痨(下肢闪电痛/感觉异常)、麻痹性痴呆(人格改变/癫痫),严重者瘫痪或昏迷。
主动脉炎致主动脉瓣关闭不全,引发心衰;主动脉瘤破裂可猝死,患者多有长期梅毒感染史,需结合影像学确诊。
孕妇感染可致胎儿先天梅毒,表现为鞍鼻、锯齿形牙;老年患者症状隐匿,易漏诊,需定期筛查;免疫低下者进展更快,需早期干预。
青霉素类药物为首选,需足量规范治疗,治疗后定期复查。