三期梅毒的特征

三期梅毒是梅毒螺旋体感染后2~20年出现的晚期阶段，主要侵犯心血管系统、中枢神经系统及骨骼等组织器官，导致不可逆损害，甚至危及生命。

心血管梅毒：多见于40~50岁患者，可引发梅毒性主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等，表现为胸痛、呼吸困难、心力衰竭等，严重时可因主动脉瘤破裂致死。

神经梅毒：约10%患者出现，可累及脊髓、脑实质等，分为脊髓痨（表现为下肢闪电痛、感觉异常）、麻痹性痴呆（精神异常、痴呆）等，早期诊断困难，晚期治疗效果差。

树胶肿：三期梅毒特征性皮肤黏膜损害，多为单个或多个无痛性结节，逐渐软化破溃形成穿凿性溃疡，好发于头面部、四肢，愈合后遗留瘢痕，可累及骨骼、内脏。

特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒若未及时治疗，胎儿易流产或先天梅毒；老年人免疫功能低下，症状可能不典型，需加强筛查；合并HIV感染者，梅毒进展更快，治疗难度增加，需联合抗病毒治疗。