病情描述:中枢神经系统感染包括
副主任医师 北京大学第一医院
中枢神经系统感染主要包括脑膜炎(软脑膜炎症)、脑炎(脑实质炎症)、脑脓肿(脑组织化脓性感染)及脊髓炎(脊髓炎症),由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染引起。
细菌性中枢神经系统感染:以脑膜炎双球菌、肺炎链球菌等常见,表现为高热、头痛、呕吐、颈项强直,儿童及免疫力低下者风险高,需尽早抗生素治疗。
病毒性中枢神经系统感染:肠道病毒、单纯疱疹病毒常见,多伴发热、意识障碍,部分可自愈,需对症支持,避免滥用抗病毒药。
真菌性中枢神经系统感染:隐球菌、曲霉菌等易感于免疫缺陷者,起病隐匿,可累及脑膜,抗真菌治疗周期长,需监测药物副作用。
寄生虫性中枢神经系统感染:如脑囊虫病,多与生食有关,表现为癫痫、头痛,需驱虫及抗癫痫治疗,孕妇、儿童需特别注意驱虫药安全性。
特殊人群需警惕:婴幼儿、老年人及免疫缺陷者感染后进展快,需优先排查感染源,避免自行用药,及时就医。