病情描述:过敏性紫癜和血小板减少性紫癜的区别
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的区别主要在于发病机制、临床表现及实验室检查:过敏性紫癜是全身小血管炎,多见于儿童,病程1~8周;血小板减少性紫癜是免疫性血小板破坏,多见于中青年,病程长且易复发。
发病机制:过敏性紫癜由免疫复合物沉积血管壁引发炎症,血小板减少性紫癜因自身抗体破坏血小板。
临床表现:过敏性紫癜以皮肤紫癜、关节痛、腹痛、血尿为主;血小板减少性紫癜以皮肤黏膜出血、牙龈出血、月经过多为特征,严重时颅内出血。
实验室检查:过敏性紫癜血小板计数正常,束臂试验阳性;血小板减少性紫癜血小板计数显著降低,凝血功能异常。
治疗原则:过敏性紫癜以激素、抗组胺药为主,避免接触过敏原;血小板减少性紫癜用激素、免疫抑制剂,严重者需输注血小板。
特殊人群注意:儿童过敏性紫癜需关注关节疼痛,避免剧烈运动;孕妇血小板减少性紫癜应定期监测,预防出血风险。