病情描述:无菌性关节炎
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
无菌性关节炎是一种因关节软骨、滑膜等组织炎症引发的非感染性关节疾病,核心表现为关节疼痛、肿胀及活动受限,常见类型包括骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
骨关节炎多见于中老年人,关节软骨退化磨损是主因,膝关节、髋关节等负重关节易受累,活动后疼痛加重,晨僵时间短(<30分钟)。类风湿关节炎好发于青中年女性,免疫异常导致滑膜增生,对称性多关节肿胀疼痛,晨僵持续>1小时,可累及手指、手腕等小关节。
痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积关节腔诱发,急性发作时关节红、肿、热、痛剧烈,多在夜间突然起病,首次常累及大脚趾。化脓性关节炎由细菌感染引发,关节红肿热痛明显,伴发热、寒战,需抗生素治疗。
治疗以非药物干预优先,如减重、适度运动、物理治疗,药物可选用非甾体抗炎药、抗风湿药、降尿酸药等缓解症状。特殊人群如孕妇、儿童需谨慎用药,老年人应避免过度负重,合并糖尿病、高血压者需加强原发病管理。