月经老是不干净需要清宫吗

月经老是不干净是否需要清宫，取决于持续时间、病因及保守治疗效果。若持续超过7天且排除器质性病变，可先尝试药物或保守治疗；若怀疑子宫内膜病变、药物无效或出血量大，需考虑清宫。

一、持续时间短且无器质性病变：若经期延长至8~14天但量少，可先观察或用短效避孕药调节周期，无需立即清宫。

二、怀疑子宫内膜病变：如超声提示内膜增厚不均、回声异常，或伴随异常出血史，建议先做宫腔镜检查明确诊断，再决定是否清宫。

三、药物治疗无效或出血量大：若保守治疗（如孕激素、止血药）后仍淋漓不尽，或血红蛋白＜100g/L，需及时清宫以快速止血并明确病理。

四、特殊人群注意事项：青春期女性优先药物调节；围绝经期女性若内膜厚且药物无效，建议清宫；有凝血功能异常者，需先纠正凝血再处理。

五、清宫后护理：术后需注意休息，避免感染，定期复查激素水平及内膜情况，防止复发。