病情描述:什么是霍奇金淋巴瘤
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
霍奇金淋巴瘤是一种起源于淋巴系统的恶性肿瘤,主要影响年轻成人和儿童,典型特征是存在里-施细胞,治疗后长期生存率较高。
一、病理类型:经典霍奇金淋巴瘤(含淋巴细胞丰富型、结节硬化型等亚型)和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤,后者预后更佳。
二、临床表现:无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大,伴发热、盗汗、体重减轻(B症状),部分患者因纵隔肿块压迫出现咳嗽、呼吸困难。
三、诊断方法:淋巴结活检是金标准,结合免疫组化、PET-CT明确分期,必要时骨髓穿刺排除累及。
四、治疗原则:以化疗为主(如ABVD方案),联合放疗或靶向治疗(如PD-1抑制剂),早期患者治愈率超80%,晚期需个体化方案。
五、特殊人群注意事项:儿童患者需调整剂量,避免长期放疗影响生长发育;老年患者需评估心肺功能,优先选择温和方案;孕妇需延迟治疗至产后,优先保障母婴安全。