老年人高血压首选哪些降压药？

老年人高血压首选药物包括钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）。这些药物降压效果明确，安全性较高，适合老年患者长期使用。

合并冠心病或心力衰竭：优先选择钙通道阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂，可改善心肌供血，保护心功能。

合并糖尿病或慢性肾病：推荐血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，有助于延缓肾功能恶化，减少尿蛋白。

单纯收缩期高血压：利尿剂或钙通道阻滞剂更合适，能有效降低收缩压，改善血压波动。

高龄或衰弱老人：以小剂量利尿剂或长效钙通道阻滞剂为主，避免血压过低或药物副作用，需定期监测肾功能和电解质。

注意事项：老年人用药需综合评估肾功能、合并症及药物相互作用，优先选择长效制剂，从小剂量开始，定期复诊调整方案，避免自行停药或换药。