病情描述:高血压脑出血护理措施
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
高血压脑出血护理需分阶段实施:急性期控制颅内压与血压,稳定期预防并发症,恢复期促进功能恢复。
血压管理:急性期需维持收缩压150~180mmHg,避免血压骤降;稳定期将血压控制在140/90mmHg以下,优先选择长效降压药,老年患者注意血压波动。
体位护理:抬高床头15°~30°,减轻脑水肿;昏迷患者每2小时翻身叩背,预防压疮与肺部感染,翻身时保持头颈部中立位。
营养支持:发病48小时后启动肠内营养,昏迷患者通过鼻饲补充蛋白质与维生素;吞咽困难者采用糊状饮食,避免呛咳。
并发症预防:留置导尿管每4小时开放,预防尿路感染;肢体被动活动预防深静脉血栓;高热时采用物理降温,避免药物退热掩盖病情。
特殊人群护理:老年患者注意电解质监测,避免脱水;糖尿病患者需控制血糖在8~10mmol/L;儿童患者禁用成人降压药,优先非药物干预。