妊娠高血压的成因是什么？

妊娠高血压成因复杂，主要与胎盘缺血、血管内皮功能障碍、遗传及免疫因素相关，多发生于孕20周后，高危因素包括初产、多胎、肥胖等。

胎盘缺血因素：子宫胎盘血流灌注不足，胎盘缺氧刺激血管收缩因子释放，导致血压升高。高龄初产妇、有子痫前期史者风险更高。

血管内皮功能障碍：血管内皮细胞受损，一氧化氮合成减少，血管收缩因子（如血栓素A2）相对增多，引发外周阻力增加。

遗传与免疫因素：家族高血压史者风险增加，自身免疫异常（如抗磷脂抗体综合征）可能干扰胎盘免疫耐受，诱发血管病变。

生活方式与基础疾病：肥胖、高盐饮食、缺乏运动会加重代谢负担；慢性肾炎、糖尿病等基础病可直接损伤血管，增加发病概率。

特殊人群注意事项：有高血压家族史或既往子痫前期者，孕期需加强血压监测，控制体重，低盐饮食；肥胖孕妇应在医生指导下合理增重，避免诱发胎盘缺血。