病情描述:血常规报告怎么看贫血
主任医师 北京协和医院
血常规报告看贫血,关键关注血红蛋白(Hb)水平及红细胞参数。成年男性Hb<120g/L、成年女性<110g/L、孕妇<100g/L可诊断贫血。
缺铁性贫血:最常见,Hb降低,MCV、MCH、MCHC均降低,血清铁、铁蛋白降低。青少年、育龄女性因需铁量增加或慢性失血易患病。
巨幼细胞性贫血:叶酸或维生素B12缺乏,Hb降低,MCV、MCH升高,MCHC正常,血清叶酸、维生素B12水平降低。长期素食、胃切除术后者风险高。
慢性病性贫血:慢性炎症或肿瘤导致,Hb降低,MCV正常或降低,血清铁降低但转铁蛋白饱和度正常,有基础疾病史。
溶血性贫血:Hb降低,网织红细胞比例升高,外周血可见破碎红细胞,有溶血相关病史或家族史。
特殊人群需注意:孕妇需定期监测Hb,儿童应关注生长发育与Hb水平,老年人贫血可能掩盖其他疾病,需综合评估。