骨髓穿刺的部位有哪些

骨髓穿刺常用部位包括髂后上棘、髂前上棘、胸骨和腰椎棘突。

髂后上棘：位置在臀部后方，体表易触及，是最常用部位，尤其适用于成人和儿童，因骨质较薄、骨髓液丰富，操作安全且并发症少。

髂前上棘：位于髂骨前方，操作时患者需仰卧，此处骨髓液也较丰富，但可能因骨质较厚增加穿刺难度，适合儿童及无法耐受髂后上棘操作的患者。

胸骨：位于胸部中央，骨髓液丰富，适用于其他部位穿刺失败的情况，但操作风险较高，需严格控制进针深度，避免损伤心脏大血管，仅在必要时由经验丰富的医师操作。

腰椎棘突：位于腰椎后方，适用于特殊情况，如患者肥胖或其他部位无法穿刺时，但此处骨质较厚，需谨慎操作，避免损伤脊髓，一般不作为常规部位。

特殊人群注意：儿童应优先选择髂后上棘或髂前上棘，避免胸骨或腰椎棘突；孕妇需在超声引导下选择安全部位；凝血功能障碍者需提前评估出血风险，必要时调整穿刺部位。