如何区别腰椎间盘突出和腰椎管狭窄？

腰椎间盘突出与腰椎管狭窄可通过症状特点、影像学表现及病程进展区分。突出以单侧下肢放射性疼痛为主，狭窄以间歇性跛行为核心特征，影像学可明确鉴别。

症状特点差异：腰椎间盘突出典型表现为单侧下肢放射性疼痛（如坐骨神经痛），弯腰或咳嗽时加重；腰椎管狭窄以间歇性跛行为主，行走后出现下肢酸胀无力，休息后缓解，无明显下肢放射痛。

影像学表现：腰椎间盘突出在MRI或CT上可见椎间盘突出压迫神经根；腰椎管狭窄则表现为椎管容积缩小，黄韧带肥厚或关节突增生导致椎管有效空间降低。

病程进展：突出急性发作期疼痛剧烈，缓解后仍可能因活动不当复发；狭窄病程较长，症状随年龄增长逐渐加重，休息后改善明显但易反复。

特殊人群注意事项：老年患者若出现间歇性跛行，需优先排查腰椎管狭窄；孕妇因腰椎负荷增加，易诱发突出，需避免久坐久站，及时就医。