子宫颈糜烂

子宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮异位的错误表述，现医学定义为宫颈柱状上皮外移，并非病理改变。多数为生理性，与激素变化相关，无需特殊治疗。

生理性宫颈柱状上皮异位：青春期、妊娠期或口服避孕药期间，因雌激素水平升高导致柱状上皮外移，表现为宫颈表面红色区域，通常无不适症状，无需干预。

病理性宫颈柱状上皮异位：若伴随接触性出血、分泌物异常或检查提示炎症，需进一步排查。常见病因包括衣原体、淋病奈瑟菌感染，或宫颈细胞病变（如LSIL、HSIL）。

特殊人群注意事项：妊娠期女性因激素变化易出现生理性外移，产后多可恢复；绝经后女性若出现异常出血，需警惕宫颈病变，建议定期筛查。

筛查与干预建议：无论是否有症状，均需定期进行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，必要时进行阴道镜检查及活检。