慢性粒细胞白血病经典问答之二：慢粒该如何治疗？

慢性粒细胞白血病（慢粒）治疗以靶向药物为主，伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂（TKI）是一线选择，多数患者可长期维持缓解。

一、初治慢性期患者

首选伊马替尼等TKI，需长期服药以维持血液学和遗传学缓解，治疗期间需定期监测血常规和基因水平，及时调整方案。

二、加速期或急变期患者

需评估后更换或联合更强效TKI，或考虑造血干细胞移植（HSCT），移植适用于年轻、无严重合并症且对TKI耐药的患者，需权衡移植风险。

三、老年或不耐受TKI患者

可尝试小剂量TKI或联合化疗，但需密切监测不良反应，优先选择耐受性好的方案，必要时支持治疗改善生活质量。

四、特殊人群注意事项

孕妇需在医生指导下用药，哺乳期女性建议终止哺乳；儿童患者需严格按体重调整剂量，优先选择伊马替尼，避免使用对生长发育有影响的药物。