病情描述:抑郁症的判断方法?
副主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症的判断需通过专业量表(如PHQ-9、SDS)结合症状持续时间(≥2周)、严重程度(影响日常功能)及排除器质性疾病(如甲状腺功能异常)综合评估。
症状持续时间:核心症状(情绪低落、兴趣减退、精力不足)需持续至少2周,短期情绪波动或因生活事件引发的情绪反应不构成诊断。
严重程度分级:轻度表现为社交/工作效率下降但基本自理;中度伴随明显功能受损;重度出现自杀念头、昼夜节律紊乱及躯体症状(如食欲剧变、体重波动)。
特殊人群提示:儿童青少年需关注行为异常(如厌学、攻击性行为);老年患者可能以躯体不适(如顽固性疼痛)为主要表现;女性产后或更年期需排除激素波动影响。
诊断排除标准:需通过医学检查(如甲状腺功能、头颅影像)排除脑器质性病变、躯体疾病(如糖尿病、慢性肾病)及药物副作用(如激素类药物)。