洋地黄中毒最常见的心律失常是

洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏（室早），多表现为二联律或三联律，也可出现室性心动过速等。

室性早搏：洋地黄影响心肌细胞钾离子转运，引发异位起搏点异常，室性早搏是最典型症状，常呈多源性或成对出现，需警惕进展为室速。

室性心动过速：严重时可出现非持续性或持续性室速，多发生于原有心脏病基础上，需紧急干预，避免发展为心室颤动。

房室传导阻滞：Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞可能出现，尤其合并窦房结功能障碍者，表现为心率减慢、心悸加重，老年人风险更高。

心房颤动：房颤患者若出现快速心室率突然减慢或心律不齐，可能提示中毒，需监测心电图及电解质，低钾血症会加重毒性反应。

特殊人群需注意：老年患者因肾功能减退、药物代谢减慢更易中毒；肾功能不全者应调整剂量；孕妇及哺乳期女性禁用，儿童慎用，需严格遵医嘱用药。