病情描述:高血压危象的急救处理
主任医师 北京大学人民医院
高血压危象急救处理需在数分钟至数小时内将血压降至安全范围,避免心、脑、肾等靶器官损害。
立即启动降压治疗,首选静脉降压药物如硝普钠等,目标血压根据合并症调整(急性缺血性卒中≤160/100 mmHg,主动脉夹层≤120/80 mmHg)。
若合并急性心衰,优先使用利尿剂及血管扩张剂;合并主动脉夹层需控制心率<60次/分,避免血压骤降;合并脑卒中时需谨慎降压,避免脑灌注不足。
老年患者需缓慢降压,避免收缩压<140 mmHg;糖尿病或慢性肾病患者目标血压控制在130/80 mmHg以下;孕妇需优先选择甲基多巴等相对安全药物。
保持绝对卧床休息,避免情绪激动,吸氧改善氧供,监测心率、血压及尿量变化,必要时心电监护。