病情描述:老年人高血压健康指导
副主任医师 北京医院
老年人高血压健康指导需结合年龄、病史等因素,通过非药物干预与规范用药(需遵医嘱)控制血压,目标值一般为<150/90 mmHg,合并糖尿病或肾病者<140/90 mmHg。
1.非药物干预:低盐饮食(每日<5g盐),控制体重(BMI 18.5~23.9),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),戒烟限酒,保持情绪稳定。
2.用药管理:需长期坚持服用降压药,不可自行停药或调整剂量,定期监测血压(每周1~2次),记录血压变化。
3.合并症管理:合并糖尿病时,严格控制血糖(空腹<7.0 mmol/L);合并冠心病时,注意监测心率(静息<60次/分),避免血压骤降。
4.特殊人群注意:高龄老人(≥80岁)血压控制可适当放宽至<160/90 mmHg,避免体位性低血压;服用利尿剂者需定期监测电解质,防止低钾血症。