心脏支架手术的原理

心脏支架手术原理是通过球囊扩张或直接植入金属支架，撑开冠状动脉狭窄或阻塞部位，恢复心肌血流灌注，常用于急性冠脉综合征或严重冠心病患者。

急性冠脉综合征（ACS）

适用于ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死或不稳定型心绞痛，需快速开通梗死相关血管，降低心肌坏死面积。

慢性稳定性冠心病

当药物治疗效果不佳，血管狭窄程度≥70%且有明显缺血症状时，支架可改善生活质量，减少心绞痛发作频率。

特殊人群注意事项

高龄患者需评估手术耐受性，糖尿病患者可能增加支架血栓风险，需加强抗血小板治疗监测；女性术后需关注激素替代治疗与药物相互作用，避免过度抗凝。

术后管理要点

需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物，控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，定期复查冠脉情况。