原发性高血压继发性高血压

原发性高血压是病因不明的慢性血压升高，占高血压人群90%以上；继发性高血压由其他疾病引发，占10%左右，需针对性治疗。

原发性高血压：多见于中老年人，与遗传、肥胖、高盐饮食、缺乏运动等因素相关。需长期监测血压，优先通过低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预，必要时使用降压药物。

继发性高血压：常见于慢性肾病、内分泌疾病（如甲亢）、睡眠呼吸暂停综合征等。需通过检查明确病因，如肾动脉狭窄需介入治疗，内分泌疾病需激素调节。

特殊人群注意：老年高血压患者需避免血压骤降，糖尿病患者更易合并高血压，需严格控糖降压；孕妇出现高血压需警惕子痫前期，及时就医。

用药原则：优先选择长效降压药，个体化调整剂量，避免自行停药。儿童高血压多为继发性，需排查肾脏疾病，禁止使用成人降压药。