病情描述:肝功能损害的表现
主任医师 北京大学第三医院
肝功能损害表现为乏力、食欲减退、黄疸(皮肤/眼白发黄)、尿色加深,严重时可出现腹水、消化道出血等。
肝细胞性损害:多因病毒性肝炎、药物性肝损伤等引起,ALT/AST显著升高,伴随胆红素升高,常伴乏力、肝区不适。
胆汁淤积性损害:常见于胆道梗阻、原发性胆汁性胆管炎,直接胆红素升高为主,伴皮肤瘙痒、大便颜色变浅,γ-GT、ALP显著升高。
混合性损害:同时存在肝细胞和胆管损伤,如慢性肝病终末期,肝功能指标全面异常,症状兼具两者特点。
特殊人群注意:老年人代谢能力弱,需定期监测肝功能;孕妇用药需谨慎,避免肝毒性药物;儿童肝损伤多与感染、遗传代谢病相关,需及时排查病因。
干预原则:优先非药物干预,如戒酒、调整饮食;药物治疗需严格遵医嘱,避免自行用药加重肝负担。