病情描述:骨关节炎要如何治疗才会好
副主任医师 北京大学第一医院
骨关节炎治疗需结合非药物干预与药物/手术,早期以运动康复、减重、理疗为主,疼痛时可短期用非甾体抗炎药,严重者考虑关节置换。
非药物干预:控制体重减少关节负荷,肥胖者减重5%可显著改善症状。规律进行低冲击运动如游泳、骑自行车,增强肌肉力量。理疗如热疗、超声波可缓解疼痛。
药物治疗:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药,如塞来昔布、布洛芬,避免长期使用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑,氨基葡萄糖疗效存在争议,不推荐常规使用。
手术治疗:保守治疗无效且关节功能受限者,可考虑关节镜清理术或人工关节置换术,后者适用于终末期患者,术后需长期康复。
特殊人群:老年患者需注意药物副作用,优先选择外用药物;糖尿病患者控制血糖以减少感染风险;孕期女性以物理治疗为主,避免药物影响胎儿。