病情描述:妊娠期高血压怎么确定
主任医师 北京大学人民医院
妊娠期高血压通过规范监测血压(孕20周后首次血压≥140/90mmHg)、结合症状(头痛、水肿)及实验室检查(尿蛋白、肝肾功能)确诊,分为慢性高血压、子痫前期、妊娠期高血压三类。
一、慢性高血压:孕前或孕20周前血压≥140/90mmHg,持续至产后12周,高龄、肥胖女性风险较高,需孕前控制基础血压。
二、子痫前期:孕20周后新发高血压伴蛋白尿/器官损害(如血小板减少、肝酶升高),重度者需紧急终止妊娠,有高血压家族史者需加强监测。
三、妊娠期高血压:孕20周后首次出现血压升高,无蛋白尿及器官损害,产后12周恢复,肥胖、多胎妊娠者易发生,需定期产检监测。
四、特殊人群管理:高龄孕妇建议孕前筛查血压及肾功能,合并糖尿病者需严格控糖,肥胖孕妇应控制体重增长,均需在医生指导下调整生活方式。