肾性高血压吃降压药降不下来怎么办

肾性高血压服用降压药效果不佳时，需先排查药物依从性、饮食控制及继发性因素，再考虑调整治疗方案或进一步检查。

药物方案调整：若单一药物控制不佳，可在医生指导下联合用药，如血管紧张素转换酶抑制剂与利尿剂联用，或更换为长效降压药。

生活方式干预：严格限制钠盐摄入（每日＜5克），控制液体总量，避免高钾食物，戒烟限酒，规律运动（如散步、太极拳），维持健康体重。

排查继发性因素：监测肾功能指标（血肌酐、尿素氮）、电解质水平，检查是否存在肾动脉狭窄、肾上腺疾病等，必要时进行影像学检查。

特殊人群注意事项：老年患者需避免血压骤降，糖尿病患者需兼顾血糖控制，孕妇需优先选择对胎儿影响小的降压药物，儿童用药需严格遵医嘱，监测生长发育指标。