药流15天一下有血一下没血

药流15天后出现间歇性出血，可能提示子宫复旧不良、残留组织或感染，需优先排查原因并及时就医。

1.子宫复旧不良：药物流产后子宫需4-6周恢复，若收缩不佳会持续少量出血。B超检查确认无残留时，可通过产后康复操、腹部按摩促进子宫收缩。

2.胚胎组织残留：若超声提示宫腔内有不均质回声，需根据残留大小决定治疗。小残留可口服促进宫缩药物，大残留或出血量大时需清宫处理。

3.感染风险：伴随发热、腹痛、分泌物异味时，需警惕子宫内膜炎。血常规提示白细胞升高者，应及时使用抗生素治疗，避免炎症扩散。

4.特殊人群注意事项：年龄>35岁、既往流产史者需更密切观察；哺乳期女性应避免盲目用药，优先选择物理干预方式。建议术后1周复查超声及血HCG，动态监测恢复情况。