病情描述:肾动脉狭窄引起的高血压如何降低?
主任医师 北京大学人民医院
肾动脉狭窄引起的高血压,治疗需结合病因与病情,分药物控制与血运重建两类方案。
药物控制:
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,可有效延缓肾功能恶化。
需监测肾功能及电解质,避免双侧肾动脉严重狭窄者使用。
血运重建:
适用于药物控制不佳、肾功能下降或严重狭窄患者,包括经皮肾动脉球囊扩张术和支架植入术。
术后需长期随访血压及肾功能变化。
特殊人群注意:
老年患者需评估手术耐受性,合并冠心病、糖尿病者需更谨慎。
儿童患者罕见,若发生需优先排查先天性血管畸形。
生活方式调整:
低盐饮食(每日<5g盐),控制体重,规律运动。
避免使用非甾体抗炎药,防止肾功能进一步受损。