老人高血压老是降不下去怎么办

老人高血压难以控制，需从药物、生活方式、合并症及特殊人群管理四方面综合干预。

一、药物方案调整：需在医生指导下更换降压药种类或联合用药，避免自行停药或换药，优先选择长效制剂以稳定血压。

二、生活方式优化：严格限制钠盐摄入（每日＜5克），控制体重（BMI维持在18.5~23.9），规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），戒烟限酒。

三、排查合并症：糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，肾功能不全者避免使用肾毒性药物，甲状腺功能异常者需同步治疗。

四、特殊人群管理：高龄老人（≥80岁）血压目标可放宽至150/90 mmHg以下，合并冠心病者需避免血压骤降，用药期间监测立位血压防体位性低血压。