病情描述:心绞痛诊断及治疗
副主任医师 北京大学第一医院
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌短暂缺血缺氧引发的胸痛,诊断依赖症状、心电图及冠脉检查,治疗以改善心肌供血、预防进展为核心。
稳定型心绞痛多见于中老年人,劳累后发作,休息或含服药物可缓解。需控制血压、血脂,戒烟限酒,规律运动。
不稳定型心绞痛病情更重,发作频繁,可能进展为心梗。需立即就医,使用抗血小板、调脂药物,必要时介入治疗。
变异型心绞痛由血管痉挛引起,夜间或静息时发作,硝酸酯类药物效果显著,需排查冠状动脉痉挛诱因。
特殊人群:糖尿病患者需严格控糖,避免低血糖诱发心绞痛;老年患者用药需谨慎,优先非药物干预;女性绝经后风险增加,需关注雌激素变化与症状差异。