病情描述:诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
诊断感染性心内膜炎最重要的辅助检查是血培养联合超声心动图。血培养可明确致病菌,超声心动图能发现赘生物及瓣膜病变。
血培养:需在使用抗生素前采集2-3套血样,分别在不同部位采集,室温下2小时内送检,48-72小时观察结果。
超声心动图:经胸超声可发现80%赘生物,经食道超声敏感性达95%以上,能显示小赘生物及瓣膜反流情况。
血常规:白细胞升高、贫血、血小板减少提示感染活动,血沉和C反应蛋白升高支持炎症存在。
心电图:可见心律失常、心肌缺血或传导阻滞,需结合临床动态观察。
特殊人群注意:老年患者血培养阳性率低,需多次送检;儿童患者赘生物多位于瓣膜关闭不全处,超声需重点观察。