病情描述:葡萄胎症状有哪些症状
主任医师 北京大学第一医院
葡萄胎典型症状包括停经后阴道流血、子宫异常增大、妊娠呕吐、子痫前期征象(如高血压、蛋白尿)及腹痛等,部分患者可能出现卵巢黄素化囊肿。
阴道异常出血:多在停经8~12周左右开始,表现为不规则阴道流血,量多少不定,色暗红或棕褐色,有时伴有水泡样组织排出。
子宫异常增大:因葡萄胎迅速增长及宫腔积血,子宫大于停经月份,质地变软,并伴hCG水平异常升高。
妊娠呕吐与子痫前期:妊娠呕吐出现早且严重,持续时间长;部分患者在孕24周前出现高血压、蛋白尿和水肿等子痫前期症状。
腹痛:因子宫快速增大或卵巢黄素化囊肿扭转、破裂引起,表现为持续性下腹痛,无阴道流血时也可能发生。
卵巢黄素化囊肿:大量hCG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿,多为双侧,大小不等,可无症状,常在超声检查时发现。
特殊人群提示:年龄>35岁或<20岁女性风险较高,有葡萄胎史者复发风险增加,需严格随访hCG直至正常,随访期间避免妊娠直至医生评估允许。