近视400度能不能激光手术

近视400度是否适合激光手术，需结合年龄、度数稳定性及眼部条件综合判断。18岁以上、近两年度数稳定、无眼部疾病及角膜厚度足够者，可评估手术可行性。

一、年龄因素影响

18岁以下近视未稳定，手术可能导致视力回退或并发症，优先选择角膜塑形镜等非手术控制手段。18岁以上近视趋于稳定，可考虑手术，但需经专业检查确认眼部发育成熟。

二、度数稳定性要求

近两年内近视度数变化≤50度，且散光度数≤150度，手术效果更可靠。若度数持续增长，建议先通过角膜地形图等检查排除圆锥角膜等风险，暂缓手术。

三、眼部条件评估

角膜厚度需≥480μm（近视患者通常需≥500μm），排除青光眼、干眼症等眼部疾病。高度近视（≥600度）患者需额外检查眼底，确保无视网膜病变风险。

四、术后注意事项

术后1-2周避免揉眼，1个月内防止污水入眼。恢复期应减少电子产品使用，定期复查眼压及角膜形态。特殊职业（如运动员、潜水员）需提前告知医生，评估手术对职业的影响。