胃癌手术有什么并发症？

胃癌手术常见并发症包括术后出血、感染、吻合口瘘、肠梗阻及营养不良相关并发症。

术后出血：术中止血不彻底或术后血管结扎线脱落可能引发，表现为呕血、黑便或血压下降，需及时手术探查或介入治疗。高龄患者因凝血功能下降风险更高，需术前优化凝血指标。

感染：包括切口感染、腹腔感染及肺部感染，发生率约5%~15%。糖尿病患者因血糖控制不佳易增加感染风险，术前需严格控制血糖至空腹6.1mmol/L以下。

吻合口瘘：胃与肠管吻合处愈合不良导致，发生率约1%~5%，表现为发热、胸痛或腹腔积液。低蛋白血症患者（血清白蛋白<30g/L）风险升高，术后需监测营养指标。

肠梗阻：多因术后肠粘连或胃肠动力障碍引起，常见于远端胃切除患者。长期卧床患者需加强早期下床活动，可降低肠梗阻发生率。

营养不良：术后胃容量减小、消化吸收功能下降，导致体重下降、贫血及电解质紊乱。老年患者（≥70岁）需术后48小时内启动肠内营养支持，以改善营养状态。