怀孕末次月经是算第一天还是最后一天

怀孕末次月经通常以末次月经的第一天作为孕周计算的起始点。

一、孕周计算的基准时间

医学上以末次月经首日为孕周起点，例如末次月经1月1日，即视为孕1周开始，以此推算预产期（通常为末次月经月份加9或减3，日期加7）。

二、实际受孕时间与孕周的差异

实际受孕通常发生在末次月经后2周左右，因此B超检查孕周可能与按月经计算的孕周存在1-2周误差，医生会结合B超结果调整孕周评估。

三、特殊情况的处理

若月经周期不规律（如周期长于35天或短于21天），需通过早孕期B超重新核对孕周，避免因月经周期异常导致孕周估算错误。

四、对产检和孕期管理的影响

准确记录末次月经有助于医生判断孕期进展，早期产检通过血HCG和B超确认胚胎发育情况，若月经周期异常，需增加B超检查频次以确保孕周准确性。

五、特殊人群的注意事项

月经周期不规律或哺乳期女性，建议以早孕期B超结果为准，医生会结合具体情况调整产检计划，确保母婴健康监测的准确性。