侵润性肺腺癌怎么分期

侵润性肺腺癌分期主要依据肿瘤大小、淋巴结转移情况及远处转移，分为Ⅰ-Ⅳ期。Ⅰ期肿瘤局限于肺内，无淋巴结及远处转移；Ⅱ期肿瘤侵犯胸膜或支气管，或区域淋巴结有转移；Ⅲ期肿瘤广泛侵犯胸内结构，或纵隔、锁骨上淋巴结转移；Ⅳ期存在远处器官转移。

Ⅰ期：肿瘤直径≤3cm，无胸膜侵犯或支气管侵犯，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率约80%-90%。

Ⅱ期：肿瘤直径＞3cm但≤5cm，或侵犯胸膜/主支气管，或区域淋巴结转移，需综合手术、化疗等多学科治疗，5年生存率约50%-60%。

Ⅲ期：肿瘤侵犯胸壁、心脏等重要结构，或纵隔淋巴结广泛转移，治疗以放化疗联合手术为主，5年生存率约20%-40%。

Ⅳ期：存在脑、肝、骨等远处转移，以全身治疗为主，如靶向治疗、免疫治疗等，中位生存期约1-2年，部分患者可长期带瘤生存。

特殊人群提示：老年患者需评估心肺功能耐受手术能力；有慢性疾病史者需调整治疗方案；孕妇需优先保障母婴安全，终止妊娠或延迟治疗需权衡利弊。