肠癌恶性肿瘤不做手术行吗

肠癌恶性肿瘤是否需要手术，取决于肿瘤分期、患者身体状况及肿瘤类型。早期肠癌手术根治率高，中晚期需结合放化疗等综合治疗，部分无法手术者可尝试靶向或免疫治疗。

1.早期肠癌（Ⅰ-Ⅱ期）：必须手术。肿瘤局限于肠壁或区域淋巴结转移，手术切除后5年生存率可达70%~90%，是治愈关键。年龄较大、合并严重基础疾病者需多学科评估，权衡手术风险与获益。

2.中晚期肠癌（Ⅲ-Ⅳ期）：部分可手术。Ⅲ期患者术前放化疗后手术，5年生存率约50%；Ⅳ期转移灶孤立且可切除时，手术联合全身治疗可延长生存期。无法手术者可选择化疗、靶向或免疫治疗。

3.身体不耐受手术者：优先非手术治疗。高龄（≥75岁）、心肺功能差、严重糖尿病等患者，可考虑姑息性放疗或消融术缓解症状，结合营养支持提高生活质量。

4.特殊人群注意事项：孕妇需多学科协作，优先保证母婴安全；合并炎症性肠病者，需控制基础病后评估手术时机；有家族遗传史者术后需定期筛查，预防复发。