病情描述:干眼症要做什么检查
副主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
干眼症需做的检查包括泪液分泌试验(Schirmer试验)、泪膜破裂时间(BUT)、眼表染色检查(如荧光素、丽丝胺绿)、泪液渗透压检测、眼表炎症指标检测(如乳铁蛋白含量)及睑板腺功能评估(如睑板腺成像)。
基础检查:泪液分泌试验通过滤纸测量5分钟内泪液分泌量,判断泪液基础分泌功能,低于5mm提示分泌不足。
泪膜稳定性检查:泪膜破裂时间(BUT)评估泪膜完整性,短于10秒提示泪膜不稳定,常见于蒸发过强型干眼症。
眼表结构评估:荧光素染色可显示角膜上皮缺损,丽丝胺绿染色能观察杯状细胞密度,两者结合判断眼表损伤程度。
特殊人群注意事项:老年人群因腺体萎缩更易患蒸发过强型干眼症,需重点检查睑板腺功能;长期使用电子设备者泪液蒸发加速,BUT检查可辅助诊断。
炎症与病因筛查:泪液渗透压升高(>312mOsm/L)提示炎症或脱水状态,乳铁蛋白降低反映泪液营养成分不足,睑板腺萎缩则指向蒸发过强型干眼症。