病情描述:糖尿病酮症酸中毒是怎么回事啊
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症,因胰岛素不足导致脂肪分解加速,产生大量酮体蓄积,引发高血糖、脱水及代谢性酸中毒,若不及时处理可危及生命。
1.常见诱因:1型糖尿病患者胰岛素中断或不足是主要诱因,2型糖尿病患者感染、手术、创伤、停用药物等也可能诱发。
2.典型症状:多饮多尿加重、口渴、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(有烂苹果味)、乏力、意识模糊,严重时出现休克。
3.诊断与检测:需检测血糖(通常>16.7mmol/L)、血酮体、血气分析(血pH<7.3)、电解质及尿酮体,必要时结合影像学排查感染。
4.治疗原则:立即补液(生理盐水或林格液)纠正脱水,小剂量胰岛素控制血糖,补钾及纠正电解质紊乱,同时查找并处理诱因(如感染)。
5.特殊人群注意事项:老年患者脱水风险高,需监测尿量及心功能;孕妇需警惕酸中毒对胎儿影响,需更密切监测胎心及血糖;儿童患者需调整补液速度及胰岛素剂量,避免低血糖。