病情描述:流产如何治疗
主任医师 北京大学第一医院
流产治疗需根据类型(先兆、难免、不全、完全流产)及孕周、个体情况选择方案。早期先兆流产以休息、黄体酮支持为主;难免流产需及时清宫;不全流产建议药物或手术清除残留组织;完全流产无残留时观察即可。
1.先兆流产:需卧床休息,避免劳累,黄体功能不足者可使用黄体酮类药物支持治疗,动态监测血hCG及超声变化。
2.难免流产:一旦确诊,应尽快终止妊娠,早期可行药物流产(如米非司酮联合米索前列醇),中晚期需依孕周选择引产方式,术后需检查妊娠物完整性。
3.不全流产:建议及时清除宫腔残留组织,优先药物保守治疗(如益母草制剂),若药物无效或出血量大需手术清宫,术后需预防感染。
4.完全流产:无残留时无需特殊干预,若阴道出血持续超过2周或有腹痛,需复查超声排除残留,必要时药物促排或清宫。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)流产风险较高,需加强孕期监测;反复流产(≥2次)者应全面排查染色体、内分泌、免疫等因素,夫妻双方需同步检查。